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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科70巻11号

2016年10月発行

文献概要

専門医のための泌尿器科基本手術

開腹腎部分切除術

著者: 齋藤英郎1

所属機関: 1仙台医療センター泌尿器科

ページ範囲:P.884 - P.889

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ポイント

・Trifecta達成のポイントは,丁寧かつ適切なマージンで腫瘍を切除することである.

・クーリングはしっかりと時間をかけて,腎内部まで冷やす.これにより,60分は阻血できるため,丁寧な切除および止血処理ができる.

・術前画像のイメージを確認し,特に尿路・弓状動脈を意識することで合併症を減らせる.

・阻血前の準備確認も重要である.施設によっては,使用する物を決め,リスト化しておくと確実な確認が可能となる.

参考文献

1) Hung AJ, Cai J, Simmons MN, et al : “Trifecta” in partial nephrectomy. J Urol 189 : 36─42, 2013
2) Kutikov A and Uzzo RG : The R.E.N.A.L. Nephrometry score : A comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol 182 : 844─853, 2009
3) Ficarra V, Novara G, Secco S, et al : Preoperative aspects and dimensions used for an anatomical (PADUA) classification of renal tumours in patients who are candidates for nephron-sparing surgery. Eur Urol 56 : 786─793, 2009
4) Simmons MN, Ching CB, Samplaski MK, et al : Kidney tumor location measurement using the c index method. J Urol 183 : 1708─1713, 2010
5) Pichler M, Hutterer GC, Chromecki TF, et al : Trends of stage, grade, histology and tumour necrosis in renal cell carcinoma in a European centre surgical series from 1984 to 2010. J Clin Pathol 65 : 721─724, 2012
6) Hollingsworth JM, Miller DC, Daignault S, et al : Rising incidence of small renal masses : a need to reassess treatment effect. J Natl Cancer Inst 98 : 1331─1334, 2006
7) Simhan J, Smaldone MC, Tsai KJ, et al : Objective measures of renal mass anatomic complexity predict rates of major complications following partial nephrectomy. Eur Urol 60 : 724─730, 2011
8) Komninos C, Shin TY, Tuliao P, et al : Renal function is the same 6 months after robot-assisted partial nephrectomy regardless of clamp technique : analysis of outcomes for off-clamp, selective arterial clamp and main artery clamp techniques, with a minimum follow-up of 1 year. BJU Int 115 : 921─928, 2015
9) Ginzburg S, Uzzo R, Walton J, et al : Residual Parenchymal Volume, Not Warm Ischemia Time, Predicts Ultimate Renal Functional Outcomes in Patients Undergoing Partial Nephrectomy. Urology 86 : 300─305, 2015
10) Hanley MJ and Davidson K : Prior mannitol and furosemide infusion in a model of ischemic acute renal failure. Am J Physiol 241 : F556─564, 1981
11) Novick AC, Gephardt G, Guz B, et al : Long-term follow-up after partial removal of a solitary kidney. N Engl J Med 325 : 1058─1062, 1991

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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