臨床泌尿器科70巻12号

2016年11月発行

特集 90分で習得できる! 先天性水腎症と膀胱尿管逆流のすべて

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著者： 林祐太郎¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科腎・泌尿器科学分野

ページ範囲：P.904 - P.905

文献概要

　腎盂尿管移行部通過障害（先天性水腎症）と膀胱尿管逆流（VUR）の患児の診療を行うことは泌尿器科医の大切な使命です．しかし近年，両疾患に対する診療方針が二転三転してきたため，私たちは以下のような疑問を感じています．

　先天性水腎症について，①超音波検査で出生前診断された水腎症（軽度）はいつまで通院すべきか．②無症状の片側水腎症（高度）の手術適応として，最近は「分腎機能の低下」が当然のように提唱されているが，本当にそれだけでいいのか．悪化する前に治療すべきではないのか．③開放手術以外に，腹腔鏡や後腹膜鏡，そしてロボット手術が行われる時代になったが，今後どうなっていくのか．④手術して経過良好な場合でも通院が必要か．