臨床泌尿器科70巻12号

2016年11月発行

専門医のための泌尿器科基本手術

腹腔鏡下腎尿管全摘除術

著者： 北村寛¹ 渡部明彦¹

所属機関： ¹富山大学大学院医学薬学研究部腎泌尿器科学講座

ページ範囲：P.972 - P.976

文献概要

ポイント

・経腹膜到達法の場合，結腸の脱転は広範囲に行う．

・腎盂および尿管はGerota筋膜に包んだまま，愛護的に扱う．

・尿管遮断を腎血管処理前に行うべきではない．

・腹腔鏡下での大血管後方および大動静脈間リンパ節郭清は技術的に困難である．T3以上またはリンパ節腫脹を認める症例に対しては，開腹手技でのリンパ節郭清術が推奨される．

参考文献

1） Kondo T and Tanabe K : Role of lymphadenectomy in the management of urothelial carcinoma of the bladder and the upper urinary tract. Int J Urol 19 : 710─721, 2012

2） 日本癌治療学会 （編） : 日本癌治療学会リンパ節規約. p33, 金原出版, 東京, 2002

3） 瀬島健裕, 武中 篤 : 専門医のための泌尿器科基本手術─根治的腎摘除術 : 後腹膜到達法. 臨泌70 : 794─800, 2016

4） Inokuchi J, Kuroiwa K, Kakehi Y, et al : The impact of ureteral ligation on clinical outcome during radical nephroureterecomy for upper urinary tract urothelial carcinoma : multi-institutional case series study JCOG1110A. Eur Urol （Suppl） 15 : e801, 2016