文献詳細
特集 ここが知りたい! 筋層非浸潤性膀胱癌─エキスパートが答える日常診療の疑問点
〈初発腫瘍に対する治療方針〉
文献概要
質問 : CISに対してBCG導入療法やBCG維持療法を行った場合,治療効果はどのように評価するのがよいのでしょうか?
▶ポイント
・BCG膀胱内注入療法の効果判定のため,治療前後に尿細胞診を確認することがきわめて重要である.
・CIS病変が広範囲に及ぶ場合は,BCG膀胱内注入療法後,病理組織学的な悪性所見の有無を確認すべきである.
・膀胱内注入療法後の再発パターンとして,不応性と抵抗性があることを認識し,治療終了後に病理学的な悪化を認める不応性の場合には,即時の膀胱全摘除術も考慮する必要がある.
▶ポイント
・BCG膀胱内注入療法の効果判定のため,治療前後に尿細胞診を確認することがきわめて重要である.
・CIS病変が広範囲に及ぶ場合は,BCG膀胱内注入療法後,病理組織学的な悪性所見の有無を確認すべきである.
・膀胱内注入療法後の再発パターンとして,不応性と抵抗性があることを認識し,治療終了後に病理学的な悪化を認める不応性の場合には,即時の膀胱全摘除術も考慮する必要がある.
参考文献
1) Swinn MJ, Walker MM, Harbin LJ, et al : Biopsy of the red patch at cystoscopy : is it worthwhile? Eur Urol 45 : 471─474, discussion 474, 2014
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8) Herr HW and Dalbagni G : Defining bacillus Calmette-Guerin refractory superficial bladder tumors. J Urol 169 : 1706─1708, 2003
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