臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

1　尿路・性器の感染症 尿路感染症

フルニエ壊疽

著者： 松本正広¹ 濵砂良一¹

所属機関： ¹産業医科大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.32 - P.34

文献概要

疾患の概要

　フルニエ壊疽は，外性器から会陰部にかけて発生する壊死性筋膜炎であり，1883年にFournierにより初めて報告された．さまざまな年齢層にみられ，何らかの基礎疾患を有する場合がほとんどである．基礎疾患としては糖尿病（約40〜60％）が最も多く，その他，習慣性の飲酒歴，抗がん化学療法，肝硬変，腎不全，HIV感染症，栄養失調など，免疫抑制状態が背景にあることが多い．感染は，皮膚，肛門直腸部，尿道などから発生し，会陰部の毛囊炎や外傷，痔核や肛門周囲膿瘍，種々の尿路感染症に加えて，尿道カテーテル留置や尿道ブジー，前立腺生検などの泌尿器科的処置が誘因となることもある．死亡率は平均20％と報告され，診断・治療が遅れると壊疽が広範囲に進展し，死亡率が高まる．