臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド 1　尿路・性器の感染症 寄生虫感染症

リンパ系フィラリア症

著者： 鶴﨑俊文¹

所属機関： ¹日本赤十字社長崎原爆病院泌尿器科

ページ範囲：P.51 - P.54

疾患の概要

　リンパ系フィラリア症は，Wuchereria bancrofti（バンクロフト糸状虫），Brugia malayi（マレー糸状虫），Brugia timori（チモール糸状虫）の3種類のいずれかによる感染症である．その90％以上はバンクロフト糸状虫が関与している．蚊が感染した宿主（人）を刺してミクロフィラリア（小幼虫）に感染し，蚊の体内で感染性を持つ幼虫となり，感染した蚊が人を刺すことで体内に侵入し，さらにリンパ系に移動し成虫となり，何千ものミクロフィラリアを生み，感染伝播のサイクルを循環させる．現在，アフリカや東南アジアなどを中心に世界の58か国で1億2000万人以上が感染し，約4000万人がこの疾患による外観の変形，機能障害を患っている．日本では新規の患者の発生はないが，海外で感染した症例や，以前感染し慢性期の症状を有する症例は少数存在する．

　リンパ系フィラリア症は，無症候期，急性期，慢性期がある．急性期は細菌の二次感染に関連する発熱や，リンパ管炎・リンパ節炎などを起こし，慢性期には四肢・乳房・生殖器のリンパ浮腫から象皮病を起こす．特にバンクロフト糸状虫では乳び尿（または血乳び尿）やフィラリア性（乳び性）陰囊水腫を来すこともある．