臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

5　先天性および小児泌尿器科

膀胱尿管逆流（尿路感染症）

著者： 久松英治¹ 吉野薫¹

所属機関： ¹あいち小児保健医療総合センター泌尿器科

ページ範囲：P.96 - P.97

文献概要

疾患の概要

　尿路感染症（urinary tract infection : UTI）は小児の細菌感染症のなかで呼吸器感染に次いで多い．年齢によって異なるが，男児の約1％，女児の約3％に発生する．1歳までは男児に多いが，それ以降は女児に多くなってくる．危険因子として，膀胱尿管逆流（vesicoureteral reflux : VUR）などの先天性尿路疾患，排尿障害，排便障害，包茎が挙げられる．

　VURとは，膀胱内の尿が上部尿路に逆流する病的な状態である．2歳未満の有熱性UTIの30％にVURを認める．VUR gradingは国際分類に従って行う（gradeI〜V）．自然消失率は，年長児より乳幼児，高度VURより軽度VUR，両側例より片側例が高い．