臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

9　腫瘍 標準治療

陰茎癌

著者： 末富崇弘¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系腎泌尿器外科学

ページ範囲：P.192 - P.194

文献概要

疾患の概要

　本邦における陰茎癌の頻度は人口10万人あたり0.4〜0.5人とされている．50〜60歳台に好発し，危険因子としてヒトパピローマウイルス（HPV16, 18, 6など），包茎，性行為感染症などが挙げられている．組織型は95％が扁平上皮癌であり，まれに悪性黒色腫や基底細胞癌などの報告がある．発生部位としては亀頭が最も多く，ついで包皮，体部となる．陰茎癌の転移の好発部位はリンパ節であり，特に鼠径部リンパ節転移を来しやすいが，腫大したリンパ節の約半分は炎症性の腫大である．5年生存率は50％だが，初発時にリンパ節転移があった場合は27％まで低下する．リンパ節転移の有無は予後に直結するため，CTやMRIなどの画像検査や，触知可能なリンパ節に関しては，エコーガイド下にfine needle aspiration biopsy（FNAB）が推奨されている．