臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

9　腫瘍 緩和医療

がん患者の精神症状・せん妄

著者： 秋月伸哉¹

所属機関： ¹千葉県がんセンター精神腫瘍科

ページ範囲：P.230 - P.234

文献概要

疾患の概要

　がん患者は，その診断から治療経過中，終末期にかけてさまざまなストレスを体験し，時に精神症状を呈する．がん診断，身体症状や機能低下，社会的役割の変化などのストレスに反応して，一般的にさまざまな心理反応（不安，抑うつなど），体調の変化（不眠，食欲不振，倦怠感など），考え方や行動の変化（自信が持てない，外出しなくなるなど）が引き起こされる．これらの反応が著しく強い場合や，社会生活に支障を来す場合に介入を必要とする「気持ちのつらさ」であると判断される．がん患者では適応障害・うつ病の頻度が高く，10〜20％に認められると報告されている．

　不眠もがん患者に多く，30〜50％にみられると報告されている．不眠は睡眠時間だけでなく，持続する眠気や気力低下，集中低下など，日中の障害がある際に治療介入が検討される．