臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

10　周術期 術後愁訴と合併症

吃逆

著者： 川島正裕¹

所属機関： ¹市立岸和田市民病院緩和ケア内科

ページ範囲：P.285 - P.287

文献概要

疾患の概要

　吃逆は，横隔膜の片側または両側の攣縮により，急激な吸気と声門閉鎖を伴う病的な呼吸反射である．前斜角筋，肋間筋，腹筋などの呼吸補助筋の収縮も同時にみられる．多くは一過性で消失するが，数時間から数日間持続すると会話，食事，睡眠などが妨げられ，体重減少や疲労，不安，うつ状態に至ることもある．持続性の吃逆は，圧倒的に男性に多い．

　原因として，胃の膨満や胃内容の食道への逆流，脳腫瘍や脳血管障害，横隔膜や横隔神経への腫瘍の浸潤，尿毒症や低カルシウム血症，高血糖などの代謝障害，ストレスや興奮などの精神的因子，コルチコステロイドの静脈内投与，ベンゾジアゼピン系薬，オピオイドなどの薬剤などがある．