臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド 11　併存疾患 消化器系

胃炎

著者： 水城啓¹

所属機関： ¹けいゆう病院消化器内科

ページ範囲：P.322 - P.325

疾患の概要

　近年，胃粘膜障害の主な原因はピロリ菌感染および薬剤性（非ステロイド消炎鎮痛薬＝NSAIDsおよび低用量アスピリン＝low dose aspirin : LDA）とされる．以前はピロリ菌感染によるものが多かったが，除菌療法が普及した最近ではNSDAIDsによるものが急増している．

　ピロリ感染は当初，消化性潰瘍の原因とされていたが，のちにMALTリンパ腫や突発性血小板減少症，慢性蕁麻疹などとの関連が報告された．最近では胃癌との関連が明らかとなり，ピロリ菌除菌はかつて消化性潰瘍の再発予防のためであったが，現在では胃癌予防が主体となっている．ピロリ感染は幼年期までに経口感染するとされ，成人での感染や除菌後の再感染はないとされる．また，衛生環境の改善に伴い，若年者の感染率は急速に低下している．