臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

11　併存疾患 皮膚科系

ストーマ周囲皮膚障害

著者： 上出良一¹

所属機関： ¹ひふのクリニック人形町

ページ範囲：P.339 - P.341

文献概要

疾患の概要

　ストーマ患者の2/3が何らかの皮膚傷害により，装具の正常な装着に困難を来した経験があるという．ストーマ周囲の皮膚は常時，便，腸液，尿などによる刺激に加え，湿潤環境におかれ，さらに皮膚保護剤により常時密封され，長期にわたり，剝離刺激が繰り返されるという，きわめて過酷な環境にさらされ続けている．

　ストーマ周囲皮膚に生じる皮膚炎の大部分は便や尿漏れ，装具の剝離による一次刺激性皮膚炎であり，装具や外用薬，外用品などによるアレルギー性皮膚炎はまれである．刺激性皮膚炎の起こる理由として，ストーマ孔が大きすぎる，皮膚の落屑，しわ，丘疹状過剰肉芽により面板の密着不良，ストーマが短かかったり部位が不適切，排泄量が大量，既存皮膚疾患の影響などが挙げられる．