臨床泌尿器科70巻4号

2016年04月発行

増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

11　併存疾患 精神・神経系

うつ病

著者： 岡島由佳¹

所属機関： ¹昭和大学医学部精神医学講座

ページ範囲：P.369 - P.371

文献概要

疾患の概要

　「気が沈む」「気が滅入る」といった抑うつ気分が主体の，周期的な気分の動揺が特徴的な内因性（素質や遺伝の影響を無視できないが，現時点では原因不明といわざるを得ない状態）の精神障害である．その抑うつ気分は，通常誰でも起こりうる抑うつ気分よりも重度である．理解可能な憂うつとは異なる性質のもので，発症にもはっきりした心理的要因がないことも多い．抑うつ気分以外に，不安感，焦燥感，趣味や楽しみにも関心がもてなくなる興味の喪失，「考えがまとまらない」「決断力が落ちる」「頭の動きが鈍い」といった思考の抑制，自分を責めがちになり，些細なことにも自責感や罪業感をもつといったことがある．希死念慮や自殺企図に発展することもある．1日のうちでも症状に波があり，朝に抑うつ気分や意欲の低下がみられ，夕方にかけて軽快するのが典型的な日内変動である．時に妄想がみられることもあり，うつ病ではその気分に一致した微小妄想（罪業妄想，貧困妄想，心気妄想）が知られている．