臨床泌尿器科70巻5号

2016年04月発行

特集 これだけは伝えたい! 腎癌手術のコツ

腎部分切除術

著者： 中澤速和¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター泌尿器科

ページ範囲：P.318 - P.322

文献概要

▶ポイント

・腎温存手術はT1a腎癌の標準的な治療であり，開腹あるいは腹腔鏡下（含ロボット支援）に腎部分切除術が行われている．

・手術の難易度の指標として，R.E.N.A.L. nephrometry scoreは適応，術式の選択に有用である．

・腎部分切除は腎血流遮断法が一般的であり，温阻血時間の短縮が重要で開腹手術では腎冷却が行われる．

・後出血と尿瘻が重要な合併症である．

参考文献

1） Novic AC, Streem S, Montie JE, et al : Conservative surgery for renal cell carcinoma : a single-center experience with 100 patients. J Urol 141 : 835─839, 1989

2） Butler B, Novick AC, Miller D, et al : Management of small unilateral renal cell carcinomas : radical versus nephron-sparing surgery. Urology 45 : 34─40, 1995

3） Lerner SE, Hawkins CA, Blute ML, et al : Disease outcome in patients with low stage renal cell carcinoma treated with nephron sparing or radical surgery. J Urol 155 : 1868─1873, 1996

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6） Hung AJ, Cai J, Simmons MN, et al : “Trifecta” in partial nephrectomy. J Urol 189 : 36─42, 2013

7） 阿曽佳郞 （編） : 臨床泌尿器科のコツと落とし穴 〈2〉 手術療法 （Part 1）. p52, 中山書店, 東京, 1999

8） R.E.N.A.L. Nephrometry Scoring System. FOX CHASE Cancer Center, http://www.nephrometry.com/