icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科70巻7号

2016年06月発行

特集 進行期精巣腫瘍の診療─難治症例に挑む

〈導入化学療法で寛解が得られない症例への対処〉

難治例診断時の注意点

著者: 滝沢明利1 岸田健2

所属機関: 1国際親善総合病院泌尿器科 2神奈川県立がんセンター泌尿器科

ページ範囲:P.494 - P.499

文献概要

▶ポイント

・AFP偽陽性の鑑別にはAFP─L3分画の測定が有用である.

・hCG高値では,半減期は経過とともに緩徐に延長するが(hCGプラトー),毎週hCGを測定することで治療抵抗性との鑑別の参考になる.

・hCG偽陽性の鑑別には,まず下垂体hCGを疑いテストステロン負荷試験を施行することが有用である.

参考文献

1) 日本泌尿器科学会 (編) : 精巣腫瘍診療ガイドライン2015年版. 金原出版, 東京, 2015
2) Gilligan TD, Seidenfeld J, Basch EM et al : American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline on uses of serum tumor markers in adult males with germ cell tumors. J Clin Oncol 28 : 3388─3404, 2010
3) 石黒達也, 福井正憲, 杉立市兵衛, 他 : AFP分画の臨床的意義. 癌の臨床31 : 611─615, 1985
4) Kawai K, Kojima T, Miyanaga N, et al : Lectin-reactive alpha-phetoprotein as a marker for testicular tumor activity. Int J Urol 12 : 284─289, 2005
5) 滝沢明利, 三浦 猛, 岸田 健, 他 : 精巣腫瘍患者の管理におけるtotal human chorinonic gonadotropin (hCG)の有用性─free β hCGにかわる精巣腫瘍の標準マーカーとしての可能性. 日泌尿会誌98 : 23─29, 2007
6) 滝沢明利, 岸田 健, 三浦 猛, 他 : セミノーマの診断・管理におけるトータルhCGの有用性の検討. 泌尿紀要58 : 137─142, 2012
7) Christensen TB, Engbaek F, Marqversen J, et al : 125I-labelled human chorionic gonadtropin (hCG) as an elimination marker in the evaluation of hCG decline during chemotherapy in patients with testicular cancer. Br J Cancer 80 : 1577─1581, 1999
8) 滝沢明利, 三浦 猛, 藤浪 潔, 他 : 精巣腫瘍に対するhCGとβ hCGの測定の意義. 臨泌59 : 405─409, 2015
9) Shigematsu T, Kamura T, Saito T, et al : Identification of persistent trophoblastic disease based on human chorionic gonadotropin regression curve by means of stepwise piecewise linear regression analysis after the evaculation of uneventful moles. Gynecol Oncol 71 : 376─380, 1998
10) Odell WD and Griffin J : Pulsatile serection of human chorionic gonadotropin in normal adults. N Engl J Med 317 : 1688─1691, 1987
11) Birken S, Maydelman Y, Gawinowicz MA, et al : Isolation and characterization of human pituitary chorionic gonadotropin. Endocrinology 137 : 1402─1411, 1996
12) Hoshi S, Suzuki K, Ishidoya S, et al : Significance of simultaneous determination of serum human chorionic gonadotropin (hCG) and hCG-beta in testicular tumor patients. Int J Urol 7 : 218─223, 2000
13) Rotmensch S and Cole LA : False diagnosis and needless therapy of presumed malignant disease in women with false-positive human chorionic gonadotropin concentrations. The Lancet 355 : 712, 2000
14) Takizawa A, Kishida T, Miura T, et al : Clinical significance of low level human chorionic gonadotropin in management of testicular germ cell tumor. J Urol 179 : 930─935, 2008
15) Logothetis CJ, Samules ML, Trindade A, et al : The Growing tertoma syndrome. Cancer 50 : 1629─1635, 1982
16)Jeffery, GM, Theaker, JM, Lee, AH, et al : The Growing teratoma syndrome. Bri J Uro 67 : 195─202, 1991
17) Maroto P, Tabernero JM, Villavicencio H, et al : Growing teratoma syndrome : experience of a single institution. Eur Urol 32 : 305─309, 1997

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら