臨床泌尿器科70巻7号

2016年06月発行

症例

分子標的薬による逐次的治療を行ったXp11.2転座型腎細胞癌

著者： 川口俊明¹ 田中壽和¹ 岩渕郁哉¹ 小笠原賢¹ 黒滝日出一² 西村祥二³

所属機関： ¹青森県立中央病院泌尿器科 ²青森県立中央病院病理部 ³市立函館病院泌尿器科

ページ範囲：P.547 - P.551

文献概要

　21歳男性．主訴は腹部膨満と食思不振であった．CTで右腎の巨大な腫瘍，多発肝・肺転移，下大静脈腫瘍血栓が認められた．腫瘍生検の免疫染色でTFE3抗体に対し陽性，Fluorescence in situ hybridization法で，Xp11.2領域の転座陽性細胞が証明された．MSKCCのリスク分類では，予後不良群であり，治療はファーストラインがテムシロリムス，セカンドラインがスニチニブ，サードラインがソラフェニブ，4thラインがアキシチニブ，5thラインが再度テムシロリムスを投与し，生存期間は26か月であった．転移性Xp11.2転座型腎細胞癌に対する分子標的薬の逐次的治療の有効性が示された．

参考文献

1） 加藤啓輔, 田中水緒, 気賀沢寿人, 他 : TFE3関連融合遺伝子形成を伴う小児腎細胞癌2例の臨床病理学的, 細胞遺伝学的, 分子生物学的所見の検討─本邦初報告例. 小児がん41 : 118─123, 2004

2） 堀江憲吾, 菊地美奈, 三輪好生, 他 : Xp11転座腎細胞癌の1例. 泌尿紀要57 : 129─133, 2011

3） Numakura K, Tsuchiya N, Yuasa T, et al : A case study of metastatic Xp11.2 translocation renal cell carcinoma effectively treated with sunitinib. Int J Clin Oncol 16 : 577─580, 2011

4） Argani P, Olgac S, Tickoo SK, et al : Xp11.2 translocation renal cell carcinoma in adults expanded clinical, pathologic, and genetic spectrum. Am J Surg Pathol 31 : 1149─1160, 2007

5） Komai Y, Fujiwara M, Fujii Y, et al : Adult Xp11 translocation renal cell carcinoma diagnosed by cytogenetics and immunohistochemistry. Clin Cancer Res 15 : 1170─1176, 2009

6） Meyer PN, Clark JI, Flanigan RC, et al : Xp11.2 translocation renal cell carcinoma with very aggressive course in five adults. Am J Clin Pathol 128 : 70─79, 2007

7） Koie T, Yoneyama T, Hashimoto Y, et al : An aggressive course of Xp11 translocation renal cell carcinoma in a 28-year-old man. Int J Urol 16 : 333─335, 2009

8） Malouf GG, Camparo P, Oudard S, et al : Targeted agents in metastatic Xp11 translocation/TFE3 gene fusion renal cell carcinoma （RCC） : a report from the Juvenile RCC. Ann Oncol 21 : 1834─1838, 2010

9） Choueiri TK, Lim ZD, Hirsh MS, et al : Vascular endothelial growth factor-targeted therapy for the treatment adult metastatic Xp11.2 translocation renal cell carcinoma. Cancer 116 : 5219─5225, 2010

10） 荒川ゆうき, 康 勝好, 森麻希子, 他 : 分子標的薬による治療を行ったXp11.2転座型腎細胞癌の1例. 日本小児血液・がん51 : 550─554, 2014

11） Tsuda M, Davis I, Argani P, et al : TFE3 fusions activate MET signaling by transcriptional up-regulation, defining another class of tumors as candidates for therapeutic MET inhibition. Cancer Res 67 : 919─929, 2007