臨床泌尿器科70巻8号

2016年07月発行

特集 もう慌てない!　重症尿路性器感染症のマネジメント

画像診断

著者： 山本新吾¹ 嶋谷公宏¹ 山田祐介¹

所属機関： ¹兵庫医科大学泌尿器科・腎移植センター

ページ範囲：P.582 - P.587

文献概要

▶ポイント

・重症尿路感染症は尿路結石などの異物による尿路の閉塞が発症起因となっていることが多い．糖尿病や免疫抑制状態など，全身性の易感染性によって発症する重症尿路感染症も重要である．

・急性細菌性前立腺炎において，臨床的に改善傾向が認められない場合，特に糖尿病や免疫抑制など易感染性状態にある場合に前立腺膿瘍が発症しやすく，CTなどの画像診断を考慮する．

・尿路閉塞を伴った膿腎症・腎膿瘍などの特殊な病態では，迅速かつ的確な診断と必要に応じた泌尿器科的処置を行う必要があり，病態把握のためにCTや超音波検査などの画像診断が有用である．

参考文献

1）Kravchick S, Cytron S, Agulansky L, et al : Acute prostatitis in middle-aged men : a prospective study. BJU Int 93 : 93─96, 2004

2）Ludwig M, Schroeder-Printzen I, Schiefer HG, et al : Diagnosis and therapeutic management of 18 patients with prostatic abscess. Urology 53 : 340─345, 1999

3）Göğüş C, Ozden E, Karaboğa R, et al : The value of transrectal ultrasound guided needle aspiration in treatment of prostatic abscess. Eur J Radiol 52 : 94─98, 2004

4）Chou YH, Tiu CM, Liu JY, et al : Prostatic abscess : transrectal color Doppler ultrasonic diagnosis and minimally invasive therapeutic management. Ultrasound Med Biol 30 : 719─724, 2004

5）Ishikawa K : Emphysematous pyelonephritis and renal abscess. Urogenital Infections. International Consultation on Urogenital Infections. pp404─418, Stockholm, 2009, EAU Edition 2010

6）JAID/JSC感染症治療ガイド委員会 （編）: JAID/JSC感染症治療ガイド2011. pp206─212, ライフ・サイエンス出版, 東京, 2012