臨床泌尿器科70巻8号

2016年07月発行

特集 もう慌てない!　重症尿路性器感染症のマネジメント

検査

著者： 高橋聡¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部感染制御・臨床検査医学講座

ページ範囲：P.588 - P.591

文献概要

▶ポイント

・単一のバイオマーカーで重症感染症の診断・治療効果を判断するのではなく，臨床・検査所見を加味しつつ総合的に判断する．

・プレセプシンは有望なバイオマーカーであるが今後のさらなる研究が必要である．

・プロカルシトニンは抗菌薬終了の判断に有用である．

・血液培養はきわめて重要な検査であり，複数セットの提出を必須とする．

参考文献

1）Shozushima T, Takahashi G, Matsumoto N, et al : Usefulness of presepsin （sCD14-ST） measurements as marker for the diagnosis and severity of sepsis that satisfied diagnostic criteria of systemic inflammatory response syndrome. J Infect Chemother 17 : 764─769, 2011

2）Endo S, Suzuki Y, Takahashi G, et al : Presepsin as a powerful monitoring tool for the prognosis and treatment of sepsis : A multicenter prospective study. J Infect Chemother 20 ： 30─34, 2014

3）遠藤重厚, 高橋 学, 佐藤正幸, 他 : 新規に保険収載された検査法 : 敗血症診断マーカーとしてのプレセプシンの意義. モダンメディア60 : 299─305, 2014

4）今川朱美, 魚住恵里子, 潮田友紀, 他 : プレセプシン値に及ぼす腎機能障害の影響. 医学検査64 : 169─172, 2015

5）Schuetz P, Aujesky D, Mueller C, et al : Biomarker-guided personalized emergency medicine for all - hope for another hype? Swiss Med Wkly 145 : w14079, 2015

6）de Jong E, van Oers JA, Beishuizen A, et al : Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients : a randomized, controlled, open-label trial. Lancet Infect Dis, 2016 〔Epub ahead of print〕　http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00053

7）渡邉眞一郎, 坂場幸治, 山本慶和, 他 : 好中球系細胞標準化の経緯と血球形態標準化合同ワーキンググループについて. 医学検査64 : 639─643, 2015