臨床泌尿器科71巻1号

2017年01月発行

専門医のための泌尿器科基本手術

後腹膜リンパ節郭清術

著者： 中村晃和¹ 浮村理²

所属機関： ¹大阪府済生会吹田病院泌尿器科 ²京都府立医科大学大学院医学研究科泌尿器科学

ページ範囲：P.72 - P.77

文献概要

ポイント

・腹部の広範囲を操作するため，腸管や血管，その他の腹部臓器の解剖をよく理解しておく必要がある．

・腸管や血管との高度の癒着が疑われる場合は，事前に合同のカンファレンスをもち，協力要請を行っておく．

・腹部の主要な血管はすべて剝離して，浮かせた状態にする．その目的の途中で，神経温存や腰動静脈の処理も行う．

参考文献

1） Donohue JP, Foster RS, Rowland RG, et al : Nerve-sparing retroperitoneal lymphadenectomy with preservation of ejaculation. J Urol 144 : 287─291, 1990

2） Nakamura T, Oishi M, Ueda T, et al : Clinical outcomes and histological findings of patients with advanced metastatic germ cell tumors undergoing post-chemotherapy resection of retroperitoneal lymph nodes and residual extraretroperitoneal masses. Int J Urol 22 : 663─668, 2015