icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科71巻1号

2017年01月発行

原著

尿路感染症による播種性血管内凝固症候群に対する遺伝子組換えトロンボモジュリンの有効性

著者: 岡崎智1 松本成史1 小林進1 渡邊成樹1 堀淳一1 玉木岳1 安住誠1 北雅史1 柿崎秀宏1

所属機関: 1旭川医科大学腎泌尿器外科学講座

ページ範囲:P.79 - P.83

文献概要

 尿路感染症(UTI)による播種性血管内凝固症候群(DIC)に対する遺伝子組換えトロンボモジュリン(rTM)の有効性について検討した.rTM投与12例(rTM群)とrTM非投与16例(非rTM群)で,治療前後の血算や凝固系マーカーの変化を後ろ向きに検討した.非rTM群では白血球数,血小板数およびCRP値が,rTM群ではCRP値とFDP値が有意に改善していた.非rTM群と比較してrTM群では,DICスコアが有意に改善していた.以上より,rTMはUTIによるDIC症例に対して,rTMを投与しない従来の治療法よりも同等以上の効果があると思われた.

参考文献

1) 池添隆之 : 造血器腫瘍とリコンビナントトロンボモジュリン. 血液フロンティア9 : 79─87, 2009
2) Yamakawa K, Ogura H, Fujimi S, et al : Recombinant human soluble thrombomodulin in sepsis-induced disseminated intravascular coagulation : a multicenter propensity score analysis. Intensive Care Med 39 : 644─652, 2013
3) 高橋宏之, 磯谷栄二, 牛澤洋人, 他 : 組み換えヒト可溶型トロンボモジュリン (rTM) の敗血症性DIC患者への治療経験. ICUとCCU 35 : 581─584, 2011
4) 丸藤 哲, 射場敏明, 江口 豊, 他 : 急性期DIC診断基準 : 多施設共同前向き試験結果報告. 日救急医会誌16 : 188─202, 2005
5) 堀 淳一, 山口 総, 渡邊成樹, 他 : 重症尿路感染症に対するエンドトキシン吸着療法の検討. 日泌会誌99 : 578─583, 2008
6) Bernard GR, Vincent JL, Laterre PF, et al : Efficacy and safety of recombinant human protein C for severe sepsis. N Engl J Med 8 : 699─709, 2001
7) Rezaie AR : Regulation of the protein C anticoagulant and antiinflammatory pathways. Curr Med Chem 17 : 2059─2069, 2010
8) Xu J, Zhang X, Pelayo R, et al : Extracellular histones are major mediators of death in sepsis. Nat Med 15 : 1318─1321, 2009
9) Declerck PJ : Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor. Haemostaseologie 31 : 165─173, 2011
10) Conway EM, Van de Wouwer M, Pollefeyt S, et al : The lectinlike domain of thrombomodulin confers protection from neutrophil-mediated tissue damage by suppressing adhesion molecule expression via nuclear factor kappaB and mitogen-activated protein kinase pathways. J Exp Med 196 : 565─577, 2002
11) Saito H, Maruyama I, Shimazaki S, et al : Efficacy and safety of recombinant human soluble thrombomodulin (ART-123) in disseminated intravascular coagulation : results of a phase III, randomized, double-blind, clinical trial. J Thromb Haemost 5 : 31─41, 2007
12) 町岡一顕, 重原一慶, 門本 卓, 他 : 尿路感染症による播種性血管内凝固症候群に対する遺伝子組換えトロンボモジュリン製剤の有効性. 泌尿紀要61 : 1─6, 2015
13) 久保田聖史, 寒野 徹, 西山隆一, 他 : 当院における敗血症性DICを合併した尿管結石による閉塞性腎盂腎炎の治療成績. 日泌会誌106 : 163─171, 2015
14) Vincent JL,Ramesh MK, Ernest D, et al : A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2b study to evaluate the safety and efficacy of recombinant human soluble thrombomodulin, ART-123, in patients with sepsis and suspected disseminated intravascular coagulation. Criti Care Med 41 : 2069─2079, 2013

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら