臨床泌尿器科71巻11号

2017年10月発行

特集 透析療法のNew Concept─各種ガイドラインに基づく診療のポイント 〈バスキュラーアクセス（VA）作製手技のポイント〉

PTA（percutaneous transluminal angioplasty）

著者： 佐藤隆¹ 小野木健詞² 坪井正人³

所属機関： ¹名港共立クリニック ²碧海共立クリニック ³安城共立クリニック

ページ範囲：P.873 - P.879

▶ポイント

・本邦における腎代替療法の97％以上は血液透析であり，バスキュラーアクセスの機能を維持することは重要な問題である．

・PTAはアクセス狭窄に対し低侵襲・比較的簡便な治療法であり，広く普及を遂げている．

・PTA最大の欠点である再狭窄に対して有効な手技・デバイスは未だ存在せず，早急な対応が望まれる．

参考文献

1） 日本透析医学会 : わが国の慢性透析療法の現況 （2015年12月31日現在）. pp2─27, 2016http://docs.jsdt.or.jp/overview/

2） 日本透析医学会 : 慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドライン. 透析会誌38 : 1491─1551, 2005

3） 日本透析医学会 : 慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドライン. 透析会誌44 : 855─937, 2011

4） Koga N, Sato T, Baba T, et al : Angioscopy in transluminal balloon and laser angioplasty in the management of chronic hemodialysis fistulae. ASAIO Trans 35 : 193─196, 1989

5） 佐藤 隆, 古賀伸彦 : 経皮的血管形成術. 日臨49 〔血液浄化療法 （上巻）〕 : 272─278, 1991

6） Ito Y, Sato T, Okada R, et al : Comparison of clinical effectiveness between surgical and endovascular treatment for thrombotic obstruction in hemodialysis access. J Vasc Access 12 : 63─66, 2011

7） Haskal ZJ, Trerotola S, Dolmatch B, et al : Stent graft versus balloon angioplasty for failing dialysis access graft. N Engl J Med 362 : 494─503, 2010