臨床泌尿器科71巻11号

2017年10月発行

特集 透析療法のNew Concept─各種ガイドラインに基づく診療のポイント 〈合併症への対応策〉

腎性貧血

著者： 林晃正¹

所属機関： ¹大阪急性期・総合医療センター腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.908 - P.912

▶ポイント

・腎性貧血治療開始においては，ESA反応性を低下させる因子を十分に検索し，年齢や心血管合併症など患者個々の病態を考慮し，ESAや鉄剤を適切に使用する．

・成人のHDならびにPD患者の場合，維持すべき目標Hb値はそれぞれ10g/dL以上12g/dL未満，11g/dL以上13g/dL未満である．

・鉄補充の基準値は従来通り血清フェリチン値100ng/mL未満かつTSAT20％未満であるが，絶対的鉄欠乏の可能性がある場合（血清フェリチン値50ng/mL未満），ならびに血清フェリチン値100ng/mL未満またはTSAT20％未満で炎症などの病態が認められない場合，鉄補充を考慮する．

・血清フェリチン値300ng/mLは鉄過剰である可能性が高い．

参考文献

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