臨床泌尿器科71巻12号

2017年11月発行

小さな工夫

U字flap腎盂形成術

著者： 宮里実¹ 斎藤誠一¹

所属機関： ¹琉球大学大学院医学研究科腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.1028 - P.1029

文献概要

腎盂形成術の際，狭窄部が長く尿管に十分なゆとりがない場合，吻合にテンションがかかり血流障害となることがある．組織の弾力性のない成人例では時として問題である．そのようなとき，dismemberedを選択せずにspiral flap法で施行することがあるが，腹腔鏡下では切開するデザインも複雑で，縫合する距離も長くなる．以前，high insertionタイプにV字flap dismembered腎盂形成術が考案されて報告されている^{1, 2）}．

　われわれは，尿管に十分なゆとりがないときの対応として，V字flapをmodifiedしたU字flap dismembered法を用いた腹腔鏡下腎盂形成術を工夫したので報告する．剪刀の彎曲に沿って切開するのでU字のほうがV字より容易である．

参考文献

1） Diamond DA and Nguyen HT : Dismembered V-flap pyeloplasty. J Urol 166 : 233─235, 2001

2） Tynes WV 2nd, Warden SS and Devine CJ Jr : Advancing V-flap dismembered pyeloplasty. Urology 18 : 235─237, 1981