臨床泌尿器科71巻2号

2017年02月発行

特集 神経因性膀胱の完全制覇

〈診療の実際〉

問診と身体所見のポイント

著者： 鈴木康之¹ 古田昭² 小池祐介²

所属機関： ¹東京都リハビリテーション病院 ²東京慈恵会医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.106 - P.112

文献概要

▶ポイント

・健常高齢者では加齢が神経因性膀胱合併の重大要因となる．

・メタボリック症候群関連病態の合併はより早期に，より重度に神経因性膀胱を発症させる．

・神経疾患関連の排尿障害を疑う場合には，発症様式の問診，肛門括約筋緊張評価やABC反射（表在反射）を試みる．

参考文献

1） Pini L, Pievani M, Bocchetta M, et al : Brain atrophy in Alzheimer's Disease and aging. Ageing Res Rev 30 : 25─48, 2016

2） Denys MA, Anding R, Tubaro A, et al : Lower urinary tract symptoms and metabolic disorders : ICI-RS 2014. Neurourol Urodyn 35 : 278─282, 2016

3） 鈴木則宏 （編） : 神経診察クローズアップ─正しい病巣診断のコツ 改定第2版. メジカルビュー社, 東京, 2015

4） 日本脳卒中学会, 脳卒中ガイドライン委員会 （編） : 脳卒中治療ガイドライン2015. pp41─45, 協和企画, 東京, 2015

5） 高野正博 （編） : 大腸肛門機能障害の診断と治療. pp159─186, 弘文堂, 東京, 2011

6） Biering-Sørensen F, Craggs M, Kennelly M, et al : International urodynamic basic spinal cord injury data set. Spinal Cord 46 : 513─516, 2008

7） Wyndaele JJ, Kovindha A, Madersbacher H, et al : Neurologic urinary and faecal incontinence. In : Abrams P, Cardozo L, Khoury S, et al : Incontinence 4th ed. Health Publication Ltd, Paris, 2009

8） 市野みどり, 井川靖彦 : 10. 挙睾筋反射, 球海綿体筋反射について教えてください. 特集─泌尿器科検査のここがポイント. 臨泌64 （増） : 49─52, 2010

9） 赤倉功一郎 : 9. 挙睾筋反射, 球海綿体筋反射の観察方法について教えてください. 特集─ここが聞きたい 泌尿器科検査ベストプラクティス. 臨泌60 （増） : 44─45, 2006

10） Blaivas JG, Zayed AA and Labib KB : The bulbocavernosus reflex in urology : a prospective study of 299 patients. J Urol 126 : 197─199, 1981