臨床泌尿器科71巻2号

2017年02月発行

特集 神経因性膀胱の完全制覇

〈診療の実際〉

治療のポイント

著者： 東武昇平¹ 有働和馬¹ 野口満¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.122 - P.127

文献概要

▶ポイント

・蓄尿機能と排尿機能のどちらに障害を来しているのかを鑑別する．

・蓄尿障害と排尿障害の両方が障害されているケースは，清潔間欠（自己）導尿で排尿障害を改善しつつ蓄尿障害へアプローチすることも考える．

・前立腺肥大症や過活動膀胱などに適応のある薬剤を組み合わせることで治療が上手くいくことがある．

参考文献

1） 日本排尿機能学会 過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会 （編） : 過活動膀胱診療ガイドライン─慢性脊髄疾患における排尿障害の診療ガイドライン. ブラックウェルパブリッシング, 東京, 2005

2） 日本排尿機能学会 過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会 （編） : 過活動膀胱診療ガイドライン─二分脊椎症に伴う下部尿路機能障害の診療ガイドライン. ブラックウェルパブリッシング, 東京, 2005

3） Subak LL, Whitcomb E, Shen H, et al : Weight loss : a novel and effective treatment for urinary incontinence. J Urol 174 : 190─195, 2005

4） Hadley EC : Bladder training and related therapies for urinary incontinence in older people. JAMA 256 : 372─379, 1986

5） Yamanishi T, Yasuda K, Murayama N, et al : Biofeedback training for detrusor overativity in children. J Urol 164 : 1686─1690, 2000

6） Light JK and Scott FB : Bethanechol chloride and the traumatic cord bladder. J Urol 128 : 85─87, 1982

7） Sung JJ, Kim SJ, Lee HB, et al : Anticholinesterase induces nicotinic receptor modulation. Muscle Nerve 21 : 1135─1144, 1998