臨床泌尿器科71巻2号

2017年02月発行

特集 神経因性膀胱の完全制覇

〈脊髄・脊椎疾患による神経因性膀胱〉

先天性脊椎疾患（二分脊椎・仙骨形成不全・脊髄係留症候群）

著者： 吉野薫¹

所属機関： ¹あいち小児保健医療総合センター泌尿器科

ページ範囲：P.176 - P.181

文献概要

▶ポイント

・早期に検尿や腎・膀胱の超音波検査，UDS検査を行い，結果に応じて治療方針を立てる．

・治療の目的は，腎機能障害の予防，尿路感染の予防，社会的に困らない尿禁制の獲得（就学期以降）である．

・薬物治療や間欠導尿などの内科的管理が第一選択であり，内科治療に反応せず下部尿路機能障害が進行する症例では手術治療を考慮する．

参考文献

1） Snow-Lisy DC, Yerkes EB and Cheng EY : Update on Urological Management of Spina Bifida from Prenatal Diagnosis to Adulthood. J Urol 194 : 288─296, 2015

2） Bauer SB, Austin PF, Rawashdeh YF, et al : International Children's Continence Society's recommendations for initial diagnostic evaluation and follow-up in congenital neuropathic bladder and bowel dysfunction in children. Neurourol Urodyn 31 : 610─614, 2012

3） 日本排尿機能学会 過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会 （編） : 過活動膀胱診療ガイドライン─二分脊椎症に伴う下部尿路機能障害の診療ガイドライン. ブラックウェルパブリッシング, 東京, 2008

4） Austin PF : Symptoms and side effects : delicate balance in the management of patients with neurogenic bladder. J Urol 190 : 1974─1975, 2013