臨床泌尿器科71巻4号

2017年04月発行

増刊号特集 泌尿器科検査パーフェクトガイド

Ⅰ知っておきたい泌尿器科検査の手順のコツ [3]内分泌機能検査

副腎髄質の検査

著者： 田辺晶代¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院糖尿病内分泌代謝科

ページ範囲：P.37 - P.38

文献概要

ここがポイント
◉血中カテコラミンは変動が大きく，健常者でも基準値上限値の2〜3倍の値がみられることがあるため，褐色細胞腫を診断する際は基準値上限の3倍以上の高値が反復して確認された場合に陽性とする．
◉カテコラミン過剰症に対する外来での簡便なスクリーニングには，酸性蓄尿を必要としない随時尿中M，NM（尿中クレアチニン補正値）測定が有用である．
◉明らかなカテコラミン過剰が疑われる場合は，レギチーン^®試験は急激な血圧低下，グルカゴン試験，メトクロプラミド試験は高血圧クリーゼを誘発するため，施行すべきではない．

参考文献

1） Eisenhofer G, Goldstein DS, Walther MM, et al : Biochemical diagnosis of pheochromocytoma : how to distinguish true- from false-positive test results. J Clin Endocrinol Metab 88 : 2656─2666, 2003

2） 厚生労働省難治性疾患克服研究事業 「褐色細胞腫の実態調査と診療指針の作成」 研究班 （編） : 褐色細胞腫診断指針2012