臨床泌尿器科71巻4号

2017年04月発行

増刊号特集 泌尿器科検査パーフェクトガイド

Ⅰ知っておきたい泌尿器科検査の手順のコツ [8]内視鏡検査

膀胱尿道鏡検査

著者： 吉田健志¹

所属機関： ¹関西医科大学附属病院腎泌尿器外科

ページ範囲：P.85 - P.87

文献概要

ここがポイント
◉検査中の患者への声がけや環境づくり（音楽）など，疼痛への配慮が重要である．
◉遠近の視野を上手く使い分ける．
◉内視鏡グリップ/光学視管の回転の程度をイメージし，オリエンテーションを失わない．
◉頂部に貯留した気泡や尿管間靱帯を目印に，病変位置を正確に記録する．
◉尿道損傷を起こさぬよう，内腔を確認しながら挿入する．
◉検査に不慣れなうちは左右誤認が起こりうるため，気泡などを目印とし，現在位置を把握する．
◉血尿や膀胱内浮遊物（デブリス）の強い症例では，膀胱洗浄が必要である．硬性鏡の使用も考慮する．

参考文献

1） 川喜田睦司 : 泌尿器科検査診断学. 尿路内視鏡検査. In : 小川 修, 岡田裕作, 荒井陽一, 他 （編） : ベッドサイド泌尿器科学 改訂第4版. pp83─86, 南江堂, 東京, 2013

2） Branden Duffey DO, et al : Principles of Endoscopy. In : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, et al （eds）: Campbell - Walsh Urology, 10th ed. pp192─196, Elsevier, Netherlands, 2012

3） Raheem OA, Mirheydar HS, Lee HJ, et al : Does Listening to Music During Office-Based Flexible Cystoscopy Decrease Anxiety in Patients : A Prospective Randomized Trial. J Endourol 29 : 791─796, 2015

4） 日本泌尿器科学会 （編） : 泌尿器科領域における周術期感染予防ガイドライン2015. pp53─55, メディカルレビュー社, 東京, 2016