臨床泌尿器科71巻4号

2017年04月発行

増刊号特集 泌尿器科検査パーフェクトガイド

Ⅱ疾患別：実施すべき検査と典型所見 [5]尿路結石・結石関連疾患

カルシウム結石

著者： 宮澤克人¹ 中澤佑介¹ 中井暖¹

所属機関： ¹金沢医科大学泌尿器科学

ページ範囲：P.163 - P.166

文献概要

ここがポイント
◉尿路結石は急性腹症の一疾患であることから，チェックリストとしてのSAMPLEや痛みの性状についてOPQRSTを参考に，病歴を聴取すると効率的である．
◉国内外の診療ガイドラインで画像診断でのCTが推奨されているが，カルシウム結石はX線非透過性結石のためCTのScout Image（KUBより低感度）で結石が確認できる場合，その後のフォローはKUBが妥当である．
◉結石成分を知ることが再発予防の基本であるので，砕石片の回収を試み，多発性あるいは再発性カルシウム結石では可能な限り24時間尿化学検査を行う．

参考文献

1） Yasui T, Iguchi M, Suzuki S, et al : Prevalence and epidemiological characteristics of urolithiasis in Japan : National trends between 1965 and 2005. Urology 71 : 209─213, 2008

2） 急性腹症診療ガイドライン出版委員会 （編） : 急性腹症診療ガイドライン2015. pp42─54, 医学書院, 東京, 2015

3） 日本泌尿器科学会, 日本泌尿器内視鏡学会, 日本尿路結石症学会 （編） : 尿路結石症診療ガイドライン2013年版. pp37─39, 金原出版, 東京, 2013

4） Türk C, Knoll T, Petrik K, et al : EAU guidelines on urolithiasis. https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/

5） Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al : Surgical Management of Stones : American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART I. J Urol 196 : 1153─1160, 2016

6） El-Nahas AR, El-Assmy AM, Mansour O, et al : A prospective multivariate analysis of factors predicting stone disintegration by extracorporeal shock wave lithotripsy : the value of high-resolution noncontrast computed tomography. Eur Urol 51 : 1688─1693, 2007

7） Patel T, Kozakowski K, Hruby G, et al : Skin to stone distance is an independent predictor of stone-free status following shockwave lithotripsy. J Endourol 23 : 1383─1385, 2009

8） Grosjean R, Sauer B, Guerra RM, et al : Characterization of human renal stones with MDCT : advantage of dual energy and limitations due to respiratory motion. AJR Am J Roentgenol 190 : 720─728, 2008