臨床泌尿器科71巻4号

2017年04月発行

増刊号特集 泌尿器科検査パーフェクトガイド

Ⅱ疾患別：実施すべき検査と典型所見 [7]腎不全・腎機能障害

腎出血

著者： 辻井俊彦¹ 高沢亮治¹ 北山沙知¹

所属機関： ¹都立大塚病院泌尿器科

ページ範囲：P.218 - P.221

文献概要

ここがポイント
◉肉眼的血尿の鑑別診断に準じて，尿検査，血液検査，尿細胞診，腹部超音波検査，CT検査，膀胱尿道ファイバースコープなどを診断効率と侵襲性を考慮して順次行う．
◉腎および尿路に明らかな病変を認めず，膀胱尿道ファイバースコープにて尿管口からの血尿の排出を確認し，腎出血と診断する．通常，片側性である．
◉麻酔下に患側の尿管鏡を行い，腎杯乳頭部を中心に原因病変を検索し，病変が確認できれば凝固止血術を同時に施行する．

参考文献

1） 血尿診断ガイドライン編集委員会 （編） : 血尿診断ガイドライン2013. pp26─31, ライフサイエンス出版, 東京, 2013

2） Takazawa R, Kitayama S, Tsujii T, et al : Digital ureteroscopic visualization of lesions responsible for chronic unilateral hematuria, so-called idiopathic renal bleeding. Int J Urol 21 : 227─228, 2014

3） Mugiya S, Ozono S, Nagata M, et al : Ureteroscopic evaluation and laser treatment of chronic unilateral hematuria. J Urol 178 : 517─520, 2007

4） Araki M, Uemura S, Sasaki K, et al : Ureteroscopic management of chronic unilateral hematuria : a single-center experience over 22 years. PLoS One 7 : e36729, 2012

5） 高沢亮治, 北山沙知, 辻井俊彦, 他 : 新しい腎杯の命名法と腎盂腎杯の形態学的分類の試み. Jpn J Endourol 28 : 331─336, 2015

6） 高沢亮治, 北山沙知, 内田裕將, 他 : 経尿道的尿管凝固止血術の治療成績. Jpn J Endourol 29 : 237, 2016