臨床泌尿器科71巻4号

2017年04月発行

増刊号特集 泌尿器科検査パーフェクトガイド

Ⅱ疾患別：実施すべき検査と典型所見 [10]腫瘍

膀胱癌

著者： 柴森康介¹ 北村寛¹

所属機関： ¹富山大学大学院医学薬学研究部腎泌尿器科学講座

ページ範囲：P.289 - P.292

文献概要

ここがポイント
◉膀胱癌を疑う場合，膀胱鏡は必須である．膀胱鏡所見として，乳頭型有茎性腫瘍は筋層非浸潤性膀胱癌である可能性が高いが，結節型広基性腫瘍は筋層浸潤性膀胱癌である可能性が高くなる．
◉結節型腫瘍，広基性腫瘍ではCT（可能であれば排泄相を含めた造影CT）による病期診断，上部尿路腫瘍の評価が必要である．乳頭型有茎性腫瘍は非転移例が多く，病期診断のための画像検査を省略できることが多い．
◉局所の深達度診断目的には造影MRIが有用であるが，筋層浸潤を正確に診断するにはTUR-BTが最も優れている．膀胱癌かどうかはっきりしない場合は，TUR生検による組織確認をためらうべきではない．

参考文献

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2） Li K, Lin T, Fan X, et al : Diagnosis of narrow-band imaging in non-muscle-invasive bladder cancer : a systematic review and meta-analysis. Int J Urol 20 : 602─609, 2013

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