臨床泌尿器科71巻7号

2017年06月発行

専門医のための泌尿器科基本手術

経尿道的膀胱砕石術

著者： 射場昭典¹ 柑本康夫¹ 原勲¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.530 - P.533

文献概要

ポイント

・現在，Holmium YAG（Ho : YAG）レーザーやLithoclast^®（EMS社製）による経尿道的膀胱砕石術が主流である．

・手術前に結石の大きさや数に加え，結石の性状（硬さや内部構造の不均一性）も把握しておく．

・術後膀胱結石の原因となる疾患が放置された場合には高率に再発がみられるため，前立腺肥大症などによる排尿機能障害に対する治療も必要である．

参考文献

1） Yasui T, Iguchi M, Suzuki S, et al : Prevalence and epidemiologic characteristics of lower urinary tract stones in Japan. Urology 72 : 1001─1005, 2008

2） 日本泌尿器科学会, 日本泌尿器内視鏡学会, 日本尿路結石症学会 （編） : 尿路結石症診療ガイドライン 第2版. 金原出版, 東京, 2013

3） Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al : Surgical management of stones : American Urological Association/Endourological Society Guideline. www.auanet.org （last accessed August 3, 2016）

4） Lee JY, Kim JH, Kang DH, et al : Stone heterogeneity index as the standard deviation of Hounsfield units : A novel predictor for shock-wave lithotripsy outcomes in ureter calculi. Sci Rep 6 : 23988, 2016

5） Yamashita S, Kohjimoto Y, Iguchi T, et al : Variation Coefficient of Stone Density : A Novel Predictor of the Outcome of Extracorporeal Shockwave Lithotripsy. J Endourol 31 : 384─390, 2017