臨床泌尿器科71巻9号

2017年08月発行

特集 尿路結石に対する外科的治療─Stone free 100％を目指して

ECIRS

著者： 三浦浩康¹

所属機関： ¹八戸平和病院泌尿器科

ページ範囲：P.704 - P.711

文献概要

▶ポイント

・ECIRSはTUL/PNL単独では治療が難しい症例に有用である．

・TULかPNLか治療に悩む症例ではTULから開始し，必要に応じECIRSにする．

・体位は主体となる操作によって決定，TUL主体の場合は砕石位に近い修正Valdiviaなどを，PNL主体の場合は背部を広く確保できるBartsなどを選択する．

参考文献

1） Ibarluzea G, Scoffone CM, Craccao CM, et al : Supine Valdivia and modified lithotomy position for simultaneous antegrade and retrograde endourological access. BJU Int 100 : 233─236, 2007

2） 石戸則孝 : PNLとTUL同時手術 （TAP）. In : 荒井陽一, 松田公志, 高橋 悟 （編） : 泌尿器科周術期管理のすべて. pp90─95, メジカルビュー社, 東京, 2013

3） Lehman T and Baglet DH : Reverse lithotomy. Modified prone position for simultaneous nephroscopic and ureteroscopic procedures in women. Urology 32 : 529─531, 1988

4） Nord RC-GA and Bagley DH : Prone split-leg position for simultaneous retrograde ureteroscopic and percutaneous nephroscopic procedures. J Endourol 5 : 13─16, 1991

5） Papatsoris AG, Zaman F, Panah A, et al : Simultaneous anterograde and retrograde endourologic access : “the Barts technique”. J Endourol 22 : 2665─2666, 2008

6） Karaolides T, Moraitis K, Bach C, et al : Position for percutaneous nephrolithotomy : Thirty-five years of evolution. Arab J Urol 10 : 307─316, 2012

7） Papatsoris A, Masood J, Kl-Husseiny T, et al : Improving patient positioning to teduce complications in prone percutaneous nephrolithotomy. J Endourol 23 : 831─832, 2009

8） 日本泌尿器科学会, 日本泌尿器内視鏡学会, 尿路結石症学会 （編） : 尿路結石症診療ガイドライン 第2版2013年版. 金原出版, 東京, 2013

9） 加藤祐司, 岡田真介, 三浦浩康, 他 : f-TUL・PNLのトレーニング : 八戸平和病院の取り組み. Urology View 8 : 100─104, 2010