臨床泌尿器科71巻9号

2017年08月発行

専門医のための泌尿器科基本手術

開腹膀胱全摘除術 : 男性患者の場合

著者： 菅野秀典¹ 土谷順彦¹

所属機関： ¹山形大学医学部腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.720 - P.724

文献概要

ポイント

・特に高齢者では周術期の合併症が多いため，術前の全身状態の総合的な評価を行ったうえで個々に適切な術式や治療法を選択する．

・男性の尿道抜去の際には，会陰部からのアプローチのタイミングと会陰部と腹部の双方向からの連携操作が重要である．

・最近では膀胱全摘除術にも術後回復強化策（enhanced recovery after surgery : ERAS^®）が取り入れられつつある．

参考文献

1） Morgan TM, Keegan KA, Barocas DA, et al : Predicting the probability of 90-day survival of elderly patients with bladder cancer treated with radical cystectomy. J Urol 186 : 829─834, 2011

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4） Tyson MD and Chang SS : Enhanced Recovery Pathways Versus Standard Care After Cystectomy : A Meta-analysis of the Effect on Perioperative Outcomes. Eur Urol 70 : 995─1003, 2016

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