臨床泌尿器科72巻12号

2018年11月発行

特集 何が変わったのか？　性感染症の動向

〈性感染症を診療する〉

淋菌感染症（淋菌性尿道炎）

著者： 安田満¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部附属病院生体支援センター

ページ範囲：P.966 - P.969

文献概要

▶ポイント

・鏡検法が最も迅速な検出法である．クラミジア検出のため核酸増幅法検査も実施する．耐性菌検出のためにも培養法も積極的に併施すべきである．

・多くの抗菌薬に対し耐性を獲得している．CTRXとSPCMにはほぼ感受性である．ただしCTRXに対し感受性が低下した株が散見される．

・淋菌性尿道炎の治療は咽頭感染も考慮しCTRXを第一選択とする．

参考文献

1） Yasuda M, Hatazaki K, Ito S, et al : Antimicrobial Susceptibility of Neisseria gonorrhoeae in Japan from 2000 to 2015. Sex Transm Dis 44 : 149─153, 2017

2） Yasuda M, Ito S, Kido A, et al : A single 2 g oral dose of extended-release azithromycin for treatment of gonococcal urethritis. J Antimicrob Chemother 69 : 3116─3118, 2014

3） Takahashi S, Kiyota H, Ito S, et al : Clinical Efficacy of a Single Two Gram Dose of Azithromycin Extended Release for Male Patients with Urethritis. Antibiotics （Basel） 3 : 109─120, 2014

4） Yasuda M, Ito S, Hatazaki K, et al : Remarkable increase of Neisseria gonorrhoeae with decreased susceptibility of azithromycin and increase in the failure of azithromycin therapy in male gonococcal urethritis in Sendai in 2015. J Infect Chemother 22 : 841─843, 2016

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7） Seike K, Yasuda M, Hatazaki K, et al : Novel penA mutations identified in Neisseria gonorrhoeae with decreased susceptibility to ceftriaxone isolated between 2000 and 2014 in Japan. J Antimicrob Chemother 71 : 2466─2470, 2016

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9） Ito S, Yasuda M, Hatazaki K, et al : Microbiological efficacy and tolerability of a single-dose regimen of 1 g of ceftriaxone in men with gonococcal urethritis. J Antimicrob Chemother 71 : 2559─2562, 2016

10） Eyre DW, Sanderson ND, Lord E, et al : Gonorrhoea treatment failure caused by a Neisseria gonorrhoeae strain with combined ceftriaxone and high-level azithromycin resistance, England, February 2018. Euro Surveill 23 : 2018