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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科72巻12号

2018年11月発行

原著

精神疾患を伴うLOH症候群に対するテストステロン補充療法の検討

著者: 木村将貴1 佐々木賢一1 遠藤圭織1 金谷淳志1 山田幸央1 宮嵜英世1 中川徹1

所属機関: 1帝京大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲:P.1019 - P.1025

文献概要

 当院の男性更年期外来を受診しテストステロン補充療法を行った全201症例中,治療開始時に精神疾患のため薬物療法を行っていた70例を検討した.背景にある精神疾患に関して6割弱は抑うつ状態,3割は全般性不安障害,1割は統合失調症であった.治療前の患者背景は精神疾患の有無で比較した場合,遊離テストステロン値に差を認めず,精神疾患を有する群は年齢が低く男性更年期症状を評価するAMSスコアが高く症状が強い傾向であった.治療効果に関しては,抗うつ薬や抗不安薬を投与されている症例でも約4割に自覚症状の改善が認められ,治療経過も相違なかった.したがって,前述のような症例でも低テストステロンを認めた場合,積極的な治療介入が選択肢となりうると思われた.

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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