臨床泌尿器科72巻13号

2018年12月発行

特集 あなたは考えていますか？　前立腺癌検診・生検・治療のQOLと費用対効果 〈前立腺生検 : 癌診断・監視療法中の生検負担低減の実現可能性〉

新規バイオマーカーproPSA—癌診断時・監視療法中の生検負担低減につながるか？

著者： 平間裕美¹ 杉元幹史²

所属機関： ¹KKR高松病院泌尿器科 ²香川大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.1050 - P.1053

▶ポイント

・PSAの前駆体であるproPSAは，前立腺癌の診断だけでなく悪性度や腫瘍量を予測するマーカーであることが証明されている．

・監視療法での有用性も報告されており，PRIAS-JAPANでは現在前向きに検証中である．

・proPSAの普及により不必要な生検を回避し，さらには前立腺癌の過剰診断，過剰治療問題に歯止めをかけてくれることに期待したい．

参考文献

1） Catalona WJ, Bartsch G, Rittenhouse HG, et al : Serum pro prostate specific antigen improves cancer detection compared to free and complexed prostate specific antigen in men with prostate specific antigen 2 to 4 ng/ml. J Urol 170 : 2181—2185, 2003

2） Ito K, Miyakubo M, Seike Y, et al : Diagnostic significance of [-2] pro-PSA and prostate dimension-adjusted PSA-related indices in men with total PSA in the 2.0-10.0 ng/mL range. World J Urol 31 : 305—311, 2013

3） Guazzoni G, Lazzeri M, Nava L, et al : Preoperative prostate-specific antigen isoform p2psa and its derivatives, %p2psa and prostate health index, predict pathologic outcomes in patients undergoing radical prostatectomy for prostate cancer. Eur Urol 61 : 455—466, 2012

4） Hirama H, Sugimoto M, Ito K, et al : The impact of baseline [-2] proPSA-related indices on the prediction of pathological reclassification at 1 year during active surveillance for low-risk prostate cancer : the Japanese multicenter study cohort. J Cancer Res Clin Oncol 140 : 257—263, 2014

5） Tosoian JJ, Loeb S, Feng Z, et al : Association of [-2] proPSA with biopsy reclassification during active surveillance for prostate cancer. J Urol 188 : 1131—1136, 2012