臨床泌尿器科72巻2号

2018年02月発行

特集 深淵なる「夜間頻尿」の世界

企画にあたって フリーアクセス

著者： 平山暁秀¹

所属機関： ¹近畿大学医学部奈良病院泌尿器科

ページ範囲：P.97 - P.97

文献概要

　世界的に類を見ない超高齢社会を迎えたわが国では，高齢者のQOLを著しく低下させる排尿障害への対策が喫緊を要する課題であり，夜間頻尿を訴える高齢者は，ほかの排尿障害のなかでも多いと報告されています．2002年に報告された国際尿禁制学会の夜間頻尿の定義では，「夜間就眠時，排尿のために1回以上起きなければならない愁訴」とされており，愁訴をもたない者には治療介入の必要性はないように思われます．しかし，夜間頻尿自体が骨折，うつ症状，耐糖能異常，認知機能障害などと関連性があるばかりでなく，生命予後に対する独立影響因子であることも明らかになり，夜間排尿回数が2回以上の方には何らかの治療介入が必要と考えられます．

　夜間頻尿の原因は多岐にわたり，その原因が多元的であることもあります．原因を知らずして，適切な治療は行うことは困難であり，無謀ともいえます．より適切な診療を行うためには，知識の蓄積は大切なことと考えます．2015年5月号の本誌において，小島祥敬教授（福島県立医科大学）の企画により夜間頻尿が特集され，診療のうえでおおいに役立っているものと思われますが，2年以上が経過し，PubMed上「2015年以降，nocturia, 65＋years, English」の条件で検索すると148本の論文が報告されており（2017年12月現在），新たなエビデンスの集積もなされています．そこで今回は，本分野のスペシャリストの11名の先生方に従来の報告をふまえ，2015年以降に報告されたエビデンスを加えて，執筆していただきました．本特集が諸先生方の診療の手助けになり，患者さんの福音となることを願います．