臨床泌尿器科72巻2号

2018年02月発行

特集 深淵なる「夜間頻尿」の世界

〈他疾患の合併症としての夜間頻尿〉

睡眠障害と夜間頻尿

著者： 内村直尚¹

所属機関： ¹久留米大学医学部神経精神医学講座

ページ範囲：P.144 - P.147

文献概要

▶ポイント

・夜間に尿意を感じると中途覚醒や熟眠障害などの不眠を認める．一方，不眠を生じると膀胱内圧が上昇し，膀胱容量が低下するため尿意を感じ，相互に原因にも結果にもなる．

・高齢者では加齢とともに睡眠が浅くなるため，夜間の排尿回数も増加し，悪循環に陥りやすい．

・夜間頻尿の主な原因に対する治療を行うとともに，睡眠障害の鑑別を行い，不眠があれば非薬物治療および薬物療法を行う必要がある．

参考文献

1） van Kerrebroeck P, Abrams P, Chaikin D, et al : The standardisation of terminology in nocturia : report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 21 : 179─183, 2002

2） Bing MH, Moller LA, Jennum P, et al : Prevalence and bother of nocturia,and causes of sleep interruption in a Danish population of men and women aged 60-80 years. BJU Int 98 : 599─604, 2006

3） 斉藤浩樹, 山中英壽, 今井強一, 他 : 高齢者における排尿障害と睡眠障害の実態調査. 泌外8 : 858─860, 2001

4） 白川修一郎, 田中秀樹, 駒田陽子, 他 : 高齢者の睡眠障害と夜間頻尿. 泌外16 : 15─20, 2003

5） van Dijk L, Kooij DG, Schellevis FG, et al : Nocturia : impact on quality of life in a Dutch adult population. BJU Int 93 : 1001─1004, 2004

6） Asplund R : Visual impairment, sleep and nocturia in the elderly. Arch Gerontol Geriatr 41 : 61─67, 2005

7） 日本排尿機能学会夜間頻尿診療ガイドライン作成委員会 （編） : 夜間頻尿診療ガイドライン. ブラックウェルパブリッシング, 東京, 2009

8） 末金茂高, 豊澤徳行, 林 篤正, 他 : 夜間頻尿と睡眠障害の包括的健康関連QOLへの影響. 新薬と臨牀63 : 1912─1923, 2014

9） 厚生労働科学研究・障害者対策総合研究事業 「睡眠薬の適正使用及び減量・中止のための診療ガイドラインに関する研究班」 および日本睡眠学会・睡眠薬使用ガイドライン作成ワーキンググループ （編） : 睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン─出口を見据えた不眠医療マニュアル : 1─37, 2013

10） Asplund R and Aherg HE : Micturition habits of older people. Voiding frequency and urine volumes. Scand J Urol Nephrol 26 : 345─349, 1992

） の効果の検討. Pharma Med 20 : 165─168, 2002

12） 武田正之, 高橋 悟, 西澤 理, 他 : 過活動膀胱患者におけるイミダフェナシンの夜間頻尿治療効果と睡眠障害への影響に関する検討 （EPOCH Study）. 泌外22 : 53─60, 2009

13） 武田正之, 高橋 悟, 西澤 理, 他 : 過活動膀胱患者に対するイミダフェナシンの夜間頻尿改善効果は睡眠障害およびQOL改善に貢献する （EVOLUTION Study）. 泌外23 : 1443─1452, 2010

14） 内村直尚, 久田 智, 髙橋健一, 他 : オレキシン受容体拮抗薬であるスボレキサントの原発性不眠症患者に対する有効性および安全性の検討─日本人と全集団/非日本人の比較検討─国際共同第Ⅲ相無作為化二重盲検プラセボ対照有効性検証試験. 睡眠医療9 : 395─411, 2015