臨床泌尿器科72巻2号

2018年02月発行

専門医のための泌尿器科基本手術

回腸利用新膀胱造設術

著者： 三井貴彦¹ 武田正之¹

所属機関： ¹山梨大学大学院総合研究部泌尿器科学

ページ範囲：P.168 - P.173

文献概要

ポイント

・本来の膀胱とは異なる新膀胱の機能を十分に理解し，患者の受け入れが可能であることが必要である．

・尿道との吻合の際には新膀胱の吻合部がfunnel-shapeになることに加えて，膀胱出口部にねじれや屈曲が生じないような工夫が必要である．

・長時間にわたる手術となり，周術期に合併症が発症することが少なくないため，注意を要する．

参考文献

1） Abe T, Takada N, Shinohara N, et al : Comparison of 90-day complications between ileal conduit and neobladder reconstruction after radical cystectomy : a retrospective multi-institutional study in Japan. Int J Urol 21 : 554─559, 2014

2） Studer UE, Varol C and Danuser H : Orthotopic ileal neobladder. BJU Int 93 : 183─193, 2004

3） Hautmann RE, Egghart G, Frohneberg D, et al : The ileal neobladder. J Urol 139 : 39─42, 1988

4） Hautmann RE, Volkmer BG, Schumacher MC, et al : Long-term results of standard procedures in urology : the ileal neobladder. World J Urol 24 : 305─314, 2006

5） Abe T, Takada N, Kikuchi H, et al : Perioperative morbidity and mortality of octogenarians treated by radical cystectomy-a multi-institutional retrospective study in Japan. Jpn J Clin Oncol 47 : 755─761, 2017