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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科72巻2号

2018年02月発行

原著

抗凝固薬・抗血小板薬継続下に施行した経直腸的前立腺生検における安全性の検討

著者: 上杉達也1 石井和史1 津川昌也1 佐々木克己2 中村あや3 寺本咲子4

所属機関: 1岡山市立市民病院泌尿器科 2香川県立中央病院泌尿器科 3岡山済生会病院泌尿器科 4菊名記念病院泌尿器科

ページ範囲:P.179 - P.183

文献概要

 経直腸的前立腺生検の対象患者には高齢者が多く,抗凝固薬・抗血小板薬(以下,抗血栓薬)を内服しているケースは少なくない.抗血栓薬を中止することにより凝固能がリバウンドし,心血管イベント上昇のリスクがあることが指摘されている.当施設では抗血栓薬継続のまま経直腸的前立腺針生検を実施しており,この生検後の合併症について後方視的に検討した.2001年7月から2013年12月に抗血栓薬継続下に実施した115例を対象とした.25例が抗凝固薬を,99例が抗血小板薬を内服,9例が両者を併用していた.入院を要する出血性合併症は1例も発生しなかった.経直腸的前立腺生検は抗血栓薬内服を中止することなく実施可能と考えられた.

参考文献

1) Yasaka M, Naritomi H and Minematsu K : Ischemic stroke associated with brief cessation of warfarin. Thromb Res 118 : 290─293, 2006
2) Maulaz AB, Bezerra DC, Michel P, et al : Effect of discontinuing aspirin therapy on the risk of brain ischemic stroke. Arch Neurol 62 : 1217─1220, 2005
3) Palareti G, Legnani C, Guazzaloca G, et al : Activation of blood coagulation after abrupt or stepwise withdrawal of oral anticoagulants-- a prospective study. Thromb Haemost 72 : 222─226, 1994
4) Berger AP,Gozzi C, Steiner H, et al : Complication rate of transrectal ultrasound guided prostate biopsy : a comparison among 3 protocols with 6, 10 and 15 cores. J Urol 171 : 1478─1480, 2004
5) Rodriguez LV and Terris MK : Risks and complications of transrectal ultrasound. Curr Opin Urol 10 : 111─116, 2000
6) Djavan B, Waldert M, Zlotta A, et al : Safety and morbidity of first and repeat transrectal ultrasound guided prostate needle biopsies : results of a prospective European prostate cancer detection study. J Urol 166 : 856─860, 2001
7) 賀本敏行 : 診断 前立腺生検 系統的生検の歴史と現状. 日臨65 : 268─272, 2007
8) Giannarini G, Mogorovich A, Valent F, et al : Continuing or discontinuing low-dose aspirin before transrectal prostate biopsy : results of a prospective randomized trial. Urology 70 : 501─505, 2007
9) Maan Z, Cutting CW, Patel U, et al : Morbidity of transrectal ultrasonography -guided prostate biopsies in patients after the continued use of low-dose aspirin. BJU Int 91 : 798─800, 2003
10) Ihezue CU, Smart J, Dewbury KC, et al : Biopsy of the prostate guided by transrectal ultrasound : relation between warfarin use and incidence of bleeding complications. Clin Radiol 60 : 459─463, 2005
11) 関田信之, 江越賢一 : 大腸内視鏡下クリッピングにより対処した前立腺生検後出血. 臨泌60 : 159─161, 2006
12) 作間俊治, 小宮 仁, 古賀有希 : クリッピングにより止血した前立腺生検後の直腸出血. 臨泌59 : 68─69, 2005
13) 長野展久 : プライマリ・ケアのリスクマネジメント 抗凝固薬中止後の脳梗塞. JIM 15 : 146─150, 2005
14) 日本有病者歯科医療学会, 日本口腔外科学会, 日本老年歯科医学会 (編) : 科学的根拠に基づく抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン 〈2015年改訂版〉, 学術社, 東京, 2015

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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