臨床泌尿器科72巻3号

2018年03月発行

特集 この1冊で安心! 泌尿器科当直医マニュアル〈外来編〉

急性腎盂腎炎・敗血症

著者： 安田満¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部附属病院泌尿器科

ページ範囲：P.207 - P.212

文献概要

▶ポイント

・基礎疾患の有無により単純性または複雑性腎盂腎炎と診断し，初期抗菌化学療法を開始するが，複雑性腎盂腎炎では基礎疾患の治療も同時に行う．

・qSOFAにて尿路性敗血症と診断した場合には，集中治療管理とともに初期抗菌化学療法および基礎疾患の治療を行う．

・治療前に尿培養を行うとともに，ほかの熱源精査も行う．

参考文献

1） Yasuda M, Muratani T, Ishikawa K, et al : Japanese guideline for clinical research of antimicrobial agents on urogenital infections : Second edition. J Infect Chemother 22 : 651─661, 2016

2） 西田 修, 小倉裕司, 井上茂亮, 他 : 日本版敗血症診療ガイドライン2016. 日救急医会誌28 : S1─S232, 2017

3） Hayami H, Takahashi S, Ishikawa K, et al : Nationwide surveillance of bacterial pathogens from patients with acute uncomplicated cystitis conducted by the Japanese surveillance committee during 2009 and 2010 : antimicrobial susceptibility of Escherichia coli and Staphylococcus saprophyticus. J Infect Chemother 19 : 393─403, 2013

4） 山本新吾, 石川清仁, 速見浩士, 他 : JAID/JSC感染症治療ガイドライン2015 尿路感染症・男性性器感染症. 感染症誌90 : 1─30, 2016

5） Ishikawa K, Matsumoto T, Yasuda M, et al : The nationwide study of bacterial pathogens associated with urinary tract infections conducted by the Japanese Society of Chemotherapy. J Infect Chemother 17 : 126─138, 2011

6） Ishikawa K, Hamasuna R, Uehara S, et al : Japanese nationwide surveillance in 2011 of antibacterial susceptibility patterns of clinical isolates from complicated urinary tract infection cases. J Infect Chemother 21 : 623─633, 2015