臨床泌尿器科72巻3号

2018年03月発行

特集 この1冊で安心! 泌尿器科当直医マニュアル〈外来編〉

がん薬物療法の副作用：腎癌─分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬

著者： 小島崇宏¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系臨床医学域腎泌尿器外科

ページ範囲：P.273 - P.278

文献概要

▶ポイント

・腎癌の薬物療法では，分子標的薬（VEGF受容体に対するチロシンキナーゼ阻害薬，mTOR阻害薬）と免疫チェックポイント阻害薬が主に使用される．

・免疫チェックポイント阻害薬による自己免疫疾患関連副作用（irAE）が疑われる場合には，診断的なアプローチをするとともに，早期からステロイドの使用を考慮することが望まれる．

・必要に応じて他科の専門医への紹介を適切なタイミングで行うことが重要である．

参考文献

1） Robert C, Schachter J, Long GV, et al : Pembrolizumab versus Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med 372 : 2521─2532, 2015

2） 冨田善彦 （編） : 分子標的薬トータルマネジメント YURCCパッケージ第2版. リッチヒルメディカル, 東京, 2015

3） 釼持広知, 楠本昌彦 : irAEアトラス 間質性肺疾患, 2017 （https://www.iraeatlas.jp/ild/）

4） Spain L, Diem S and Larkin J : Management of toxicities of immune checkpoint inhibitors. Cancer Treat Rev 44 : 51─60, 2016

5） Weber JS, Dummer R, de Pril V, et al : Patterns of onset and resolution of immune-related adverse events of special interest with ipilimumab : detailed safety analysis from a phase 3 trial in patients with advanced melanoma. Cancer 119 : 1675─1682, 2013

6） オブジーボ 腎細胞癌の適正使用ガイド, 2017 （https://www.opdivo.jp/materials/open/47/guide_rcc.pdf）

7） 岩間信太郎, 有馬 寛 : irAEアトラス 内分泌系 下垂体低下症・下垂体炎, 2017 （http://www.iraeatlas.jp/endocrionopathy/hypopituitarism/）