臨床泌尿器科72巻4号

2018年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉

尿管・膀胱の手術

腹腔鏡下逆流防止術：膀胱外アプローチ

著者： 佐藤雄一¹ 小島祥敬¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.134 - P.138

文献概要

Point

●下部尿管の剝離では，電気メスの使用を最小限とし，愛護的な操作で骨盤神経叢の温存に努める．

●膀胱筋層の切開では，粘膜が十分に露出するように剝離し，尿管膀胱移行部も全周性に剝離する．

●Ureteral advancementを追加することで，粘膜下トンネル長を延長することが可能である．

参考文献

1） Kojima Y, Mizuno K, Umemoto Y, et al : Ureteral advancement in patients undergoing laparoscopic extravesical ureteral reimplantation for treatment of vesicoureteral reflux. J Urol 188 : 582─587, 2012

2） Gundeti MS, Boysen WR and Shah A : Robot-assisted Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation : Technique Modifications Contribute to Optimized Outcomes. Eur Urol : 818─823, 2016

3） 黒川覚史, 林祐太郎 : 膀胱尿管逆流に対する腹腔鏡下逆流防止術 （膀胱外アプローチ）. 臨泌69 : 156─160, 2015