臨床泌尿器科72巻4号

2018年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉

尿管・膀胱の手術

腹腔鏡下尿膜管摘出術

著者： 清水史孝¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属練馬病院泌尿器科

ページ範囲：P.158 - P.162

文献概要

Point

●臍周囲U字切開アプローチでは，臍の背面で腹膜前腔の層を見極めることが重要である．臍索を間違って切離してしまわないように，臍周囲の6時方向の腹直筋鞘後葉の切開は臍索がある程度遊離されてから行うとよい．

●経腹膜的アプローチによる腹腔鏡下尿膜管摘出術は，正中臍索（尿膜管遺残）・側方臍索をプレート状に剝離することが肝要である．

参考文献

1） Kim H, Nakajima S, Kawamura Y, et al : Three-flap umbilicoplasty : a novel and preliminary method of laparoendoscopic single-site transumbilical surgical approach for urachal remnants. Int Urol Nephrol 49 : 1965─1971, 2017

2） Iida T, Kawa G, Takizawa T, et al : Laparoendoscopic single-site surgery for urachal remnants. Asian J Endosc Surg 5 : 100─102, 2012

3） Sato F, Shin T, Yuki H, et al : Umbilical laparoendoscopic single-site technique for complete excision of urachal remnant. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 22 : 899─902, 2012

4） 佐藤文憲, 秦 聡孝, 安藤忠助, 他 : 特集 尿膜管遺残症に対する腹腔鏡手術─術式とその問題点. Jpn J Endourol 30 : 116─138, 2017