臨床泌尿器科72巻4号

2018年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉

前立腺・尿道の手術

経尿道的前立腺切除術

著者： 鈴木康友¹ 近藤幸尋²

所属機関： ¹日本医科大学千葉北総病院泌尿器科 ²日本医科大学付属病院泌尿器科

ページ範囲：P.176 - P.180

文献概要

Point

●膀胱頸部はショートストロークで膀胱頸部輪状被膜が確認できるまで切除するが，過度な切除は膀胱頸部硬化症のリスクとなる．

●5時または7時方向の膀胱頸部輪状被膜をスタートとし，括約筋手前までのラインをまずつくり，それをメルクマールとして12時方向に全周性に切除する．

●括約筋付近は括約筋の動きを参考に必要以上に切除しない．括約筋より少し中枢で膀胱を観察し，きれいな円形ができていれば終了して問題ない．

参考文献

1） Suzuki Y, Toyama Y, Nakayama S, et al : Treatment Results of Transurethral Resection of the Prostate by Non-Japanese Board-Certified Urologists for Benign Prostate Hyperplasia : Analysis by Resection Volume. J Nippon Med Sch 84 : 73─78 2017

2） 鈴木康友, 近藤幸尋 : バイポーラTURP/TURis. 臨泌71 : 580─585, 2017

3） 鈴木康友, 斉藤友香, 松沢一郎, 他 : TUR-P─基本手技を中心に. Jpn J Endourol ESWL 21 : 293─300, 2008

4） 鈴木康友, 西村泰司 : 経尿道的前立腺切除術─TURP. In : 平尾佳彦 （編） : よく分かって役に立つ前立腺肥大症のすべて. pp240─255, 永井書店, 茨城県, 2009