臨床泌尿器科72巻4号

2018年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉

前立腺・尿道の手術

ロボット支援後腹膜鏡下前立腺全摘除術

著者： 奥村和弘¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院泌尿器科

ページ範囲：P.203 - P.209

文献概要

Point

●膀胱前腔拡張のポイントは，外側の腹膜付着部をできるだけ展開することである．下腹壁動静脈の頭外側にポートが留置できるスペースができるまで展開する．バルーン拡張で不十分な場合には，腹腔鏡操作にて剝離する．

●3rdアームを右側で用いる場合，対象物を下方向に牽引するときにはProGraspフォーセプスは1番アームに，逆に対象物を腹側に牽引するときには3番アームを用いることで干渉を防ぐことができる．

参考文献

1） Satoh M, Ito A, Kaiho Y, et al : Intraoperative, radio-guided sentinel lymph node mapping in laparoscopic lymph node dissection for stage I testicular carcinoma. Cancer 103 : 2067─2072, 2005

2） 日本泌尿器科学会 （編） : 精巣腫瘍ガイドライン2015年版. 金原出版, 東京, 2015

3） Arai Y, Kaiho Y, Yamada S, et al : Extraperitoneal laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection after chemotherapy for nonseminomatous testicular germ-cell tumor : surgical and oncological outcomes. Int Urol Nephrol 44 : 1389─1395, 2012

4） 伊藤明宏, 荒井陽一 : III後腹膜疾患に対する手術 腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清術 : 神経温存術式. In : 松田公志 （編） : 新Ulrologic Surgeryシリーズ4 良性腎疾患・副腎・後腹膜の手術. pp165─173, メジカルビュー社, 東京, 2009

5） Gerber GS, Bissada NK, Hulbert JC, et al : Laparoscopic retroperitoneal lymphadenectomy : multi-institutional analysis. J Urol 152 : 1188─1191, 1994