臨床泌尿器科72巻4号

2018年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉

小児・女性泌尿器関連の手術

尿管瘤に対する経尿道的切開術

著者： 坂井清英¹ 佐竹洋平¹ 相野谷慶子¹

所属機関： ¹宮城県立こども病院泌尿器科

ページ範囲：P.239 - P.245

文献概要

Point

●尿管瘤のうちintravesical ureteroceleでは，内視鏡手術による根治性が高い．

●Ectopic ureteroceleでは，内視鏡手術の根治性は低く，その後の尿路再建を想定して内視鏡手術を行う．

●膿腎症を含めた尿路感染を併発した場合や膀胱頸部〜後部尿道の閉塞で尿排出障害を来す場合には，緊急的に内視鏡手術を行う．

●尿管瘤は4つの病型に瘤所属腎の皮質機能，および姉妹尿管，対側尿管へのVURの有無を評価したうえで，系統的に手術治療方針を考える．

参考文献

1） Coplen DE and Duckett JW : The modern approach to ureteroceles. J Urol 153 : 166─171, 1995

2） 坂井清英, 近田龍一郎, 太田章三, 他 : 尿管瘤・尿道弁・尿道憩室に対する内視鏡手術. Jpn J Endourol ESWL 13 : 68─76, 2000

3） 吉野 薫, 久松英治, 鈴木裕子, 他 : 特集シリーズ : こんなときどうする？ （泌尿器編） 無症候性尿管瘤. 小児外科49 : 1001─1005, 2017

4） 坂井清英 : 後期研修医がおさえておきたい泌尿器疾患TOP 30疾患 18尿管異所開口 （異所性尿管）・尿管瘤. 泌尿器外科30 : 313─320, 2017

5） Byun E and Merguerian PA : A meta-analysis of surgical practice patterns in the endoscopic management of ureteroceles. J Urol 176 : 1871─1877, 2006