臨床泌尿器科72巻4号

2018年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉 結石関連の手術

経尿道的尿管結石破砕術：軟性鏡（fTUL）

著者： 多武保光宏¹

所属機関： ¹杏林大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.279 - P.284

Point

●尿管アクセスシース挿入前に尿管狭窄の有無を確認し，尿管損傷に注意する．

●軟性尿管鏡の基本操作のなかで，左右腎臓の軸をイメージした回転操作が重要である．

●破砕方法によりレーザー出力設定を変更し，十分に破砕を行ったうえでバスケットカテーテルによる抽石を行う．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会, 日本泌尿器内視鏡学会, 日本尿路結石症学会 （編） : 尿路結石症診療ガイドライン第2版 （2013年版）. 金原出版, 東京, 2013

2） Schoenthaler M, Wilhelm K, Kuehhas FE, et al : Postureteroscopic lesion scale : a new management modified organ injury scale-- evaluation in 435 ureteroscopic patients. J Endourol 26 : 1425─1430, 2012

3） Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al : Surgical Management of Stones : American Urological Association/Endourological Society Guideline PART 1. J Urol 196 : 1153─1160, 2016

4） Türk C, Petĭík A, Sarica K, et al : EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol 69 : 475─482, 2016