臨床泌尿器科72巻5号

2018年04月発行

特集 この1冊で安心! 泌尿器科当直医マニュアル〈入院編〉

術後疼痛

著者： 石井啓一¹ 中田一夫² 杉本俊門¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター泌尿器科 ²大阪市立総合医療センター麻酔科

ページ範囲：P.310 - P.314

文献概要

▶ポイント

・近年はより高齢者を手術する機会が増えているが，同時に術後早期回復，早期社会復帰も指向されている．

・具体的には疼痛自己管理を行うIV-PCA（intravenous patient-controlled analgesia）と，それに対する追加鎮痛が主体となる．

・薬剤には常に副作用があり得る．大きな合併症につながることもあり，夜間でも緊急の採血やCT撮影などを怠ってはならない．そのためにも，当直の際は，自分が昼間担当していない患者の病態をしっかり把握しておくべきである．

参考文献

1） 長田 理 : レミフェンタニルによる全身麻酔と効果的な術後鎮痛. 臨麻33 : 1013─1024, 2009

2） Liu SS and Wu CL : Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications : a systematic update of the evidence. Anesth Analg 104 : 698─702, 2007

3） American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology 100 : 1573─1581, 2004

4） Raeder JC : Local infiltration analgesia for pain after total knee replacement surgery. Anesth Analg 113 : 684─686, 2011

5） 山口重樹, 北島敏光 : アセトアミノフェンの新たなる展開. ペインクリニック31 : S255─S270, 2010

6） Garcia Rodriguez LA and Hernandez-Diaz S : The risk of upper gastrointestinal complications associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoids, acetaminophen, and combinations of these agents. Arthritis Res 3 : 98─101, 2001